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ESOPHAGEAL SPEECH
후두절제술은 후두암이나 다른 원인으로 인한 후두 외상으로 인해 목에서 후두(Voice Box)를 제거하는 것입니다. 수술 전에 후두는 입과 코를 폐와 연결하고 말하기에 사용되는 성대를 수용합니다. 완전한 후두절제술 동안 후두를 제거하고 기도를 폐에서 목의 구멍인 스토마로 다시 보냅니다. 수술 후 환자는 새로운 호흡 방법과 새로운 소리원을 사용해야 합니다.
※당연한 설명이지만 Before / After 영상은 동일 인물입니다.
후두절제술 후 음성 회복에는 3가지 가능성이 있습니다. 각 가능성에는 장단점이 있습니다.
첫 번째이자 사용하기 가장 쉬운 것은 인공 후두(AL)입니다. AL은 한 손으로 잡는 전자 장치로 목에 직접 놓거나 입에 튜브를 넣습니다. 수술 전처럼 버튼을 누르고 말을 합니다. 배우기 가장 쉽고 빠르며 수술 직후에 가장 많이 사용됩니다. 단점은 로봇 같은 소리가 나고 배터리로 작동한다는 것입니다.
두 번째 가능성은 식도 발화를 사용하는 것입니다. 식도 발화는 주변 공기를 입에 가두고 공기를 목으로 밀어 넣은 다음 입에서 다시 공기를 내보냅니다.
인후/식도가 진동하고 소리를 내며, 그 소리는 수술 전과 같이 단어로 형성됩니다. 식도 발성을 사용하면 환자는 자신의 신체 외부의 어떤 것도 사용하여 소리를 낼 필요가 없습니다. 단점은 이를 배우는 데 6개월 이상이 걸린다는 것입니다.
개개인마다 생성되는 SCMBP프로파일 회로와 표준 회로도 분석에 의한... 사운드메뉴버 접근법!
보이스매핑이론에 의하면 신생아의 첫 울음소리로 부터 시작되는 감각,인지,운동,행동,심리의 SCMBP프로파일 회로가
생성된다는 것인데,
그 이상적이고 정상범위에 속하는 회로도가 '표준 회로도' 입니다.
상부식도관략근 (upper esophageal sphincter)상부 식도 괄약근(UES)은인두와 식도를 분리하는 근육 구조로, 공기가 소화관으로 들어가는 것을 방지하고 기도를 보호하는 역할을 합니다.
공기흡입폐는 4,000-6,000cc의 공기를 담을 수 있는 반면, 음식 튜브(식도)는 100cc만 담을 수 있습니다. 기관 뒤에서 위아래로 움직이는 이 작은 튜브는 공기를 저장하는 대체 탱크 역할을 할 수 있습니다. 일반적으로 탱크에는 작은 공기 거품(음식을 삼키는 동안 또는 가스를 생성하는 음식에서 흡입)만 있습니다.
압력형성핵심은 탱크를 채우는 압력이 어디인가입니다. 흡입기는 공기를 끌어들이기 위해 아래에 음압이 있습니다. 주입기는 공기를 식도로 밀어내기 위해 위에 양압이 있습니다.
공기빼기식도에 공기를 넣었다면 가스 탱크의 뚜껑을 열어 목소리를 내는 것은 간단한 일이라고 생각할 수 있습니다. 그렇지 않습니다. 자연은 속는 것을 좋아하지 않습니다.
식도 음성식도발성 음성은 음높이/주파수, 음량/강도, 속도/시간의 세 가지 방법으로 식별/설명할 수 있습니다.
